Etwa 120.000 Menschen pro JahrMigräne diagnostiziert bekommenihr Hausarzt.Darüber hinaus haben etwa 17.000 Patienten in den Niederlanden Cluster-Kopfschmerz (etwa 0,1 Prozent der Bevölkerung) 

Es ist häufiger bei Männern als bei Frauen. Cluster-Kopfschmerzen sind eine relativ seltene Erkrankung, daher kann es Jahre dauern, bis sie erkannt werden.

 

Migräne und Cluster-Kopfschmerzen haben einen großen Einfluss auf das tägliche Funktionieren.

Nicht nur Arbeit oder Bildung leiden oft unter Kopfschmerzattacken, sondern auch das soziale Leben.

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Cluster-Periode-Angriff

Cluster-Kopfschmerzen treten normalerweise in Clustern (Episoden) auf. Das bedeutet, dass sich bei den Patienten Phasen von Wochen bis Monaten mit vielen Attacken und Phasen ohne Attacken abwechseln. Diese Perioden fallen oft in die gleiche Jahreszeit. Ein kleiner Teil der Patienten hat die chronische Form des Cluster-Kopfschmerzes mit mehreren Attacken pro Monat (dies kann sehr unterschiedlich sein von mehreren Attacken täglich bis zu einigen Attacken monatlich). Glücklicherweise tritt die chronische Form des Cluster-Kopfschmerzes nur bei fünfzehn Prozent der Patienten mit Cluster-Kopfschmerz auf und ist daher sehr selten (noch knapp zweitausend Patienten in den Niederlanden).

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Migräne ist kein gewöhnlicher Kopfschmerz 

Die Migräneanfälligkeit ist häufig familiär gehäuft und teilweise erblich bedingt. Einige Dinge lösen zu festgelegten Zeiten Angriffe aus. Als Frau können Sie während Ihrer Periode oft einen Anfall bekommen. Neben Kopfschmerzen kann Migräne auch andere Symptome verursachen. Beispielsweise kann Ihnen sehr übel sein und Sie müssen sich übergeben oder Sie reagieren besonders empfindlich auf Reize wie Geräusche, Licht und Gerüche. Möglicherweise haben Sie Probleme beim Sehen. Migräne ist oft eine Erkrankung, die unbemerkt bleibt. Ein Migränepatient zieht sich zurück, weil ein normales Leben für eine Weile nicht aufrechterhalten werden kann.

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Behandlung von Clusterkopfschmerz und Migräne

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Migräne und Cluster-Kopfschmerzen zu behandeln. Medikamente können die Symptome von Migräne und Cluster-Kopfschmerzen recht gut unterdrücken, obwohl diese Behandlung nicht bei jedem wirkt. Das Medikament kann in zwei Gruppen eingeteilt werden:

• Angriffsbehandlung: Wenn man weniger als zweimal im Monat unter Attacken leidet oder die Auswirkungen einer Attacke relativ kurz anhalten, werden Medikamente verschrieben, mit denen man die Attacken sofort bekämpfen kann. Dieses Medikament wird eingenommen, sobald der Anfall beginnt. ​

• Vorbeugende Behandlung (Prophylaxe):  Leiden Sie häufiger unter Attacken oder sind die Folgen einer Attacke langanhaltend oder schwer zu behandeln? Dann wird man oft auch präventiv behandelt. Das bedeutet, dass Medikamente verschrieben werden, um Anfälle im Vorfeld zu verhindern, zu begrenzen oder abzuschwächen, damit Akutmedikamente besser wirken. Diese Behandlung kann aus bekannten Medikamenten oder neu entwickelten Medikamenten wie Anti-CGRP-Mitteln bestehen. Diese Medikamente zielen auf CGRP ab, ein Protein, das eine wichtige Rolle bei Anfällen spielt. Diese letzte Klasse von Ressourcen ist oft nur in Compassionate User Programs verfügbar, an denen beispielsweise auch das LUMC teilnimmt. Das bedeutet, dass diese Medikamente noch nicht erstattungsfähig sind und nur in Ausnahmefällen verordnet werden können.

• Forschung Beispielsweise läuft derzeit eine internationale wissenschaftliche Studie am LUMCOkzipitalnervenstimulationals Behandlung von Cluster-Kopfschmerzen. Es wird untersucht, ob die elektrische Stimulation des N. occipitalis gegen die medikamentös nicht behandelbare chronische Form des Cluster-Kopfschmerzes hilft. (Quelle LUMC)

• Medizinische Sauerstofftherapie bei Clusterkopfschmerz  ist eine Attackentherapie, die die Symptome einer Clusterkopfschmerzattacke unterdrücken kann. Sobald Sie einen Angriff spüren, atmen Sie reinen Sauerstoff ein. Je früher der Patient dies tut, desto besser wirkt diese Behandlungsmethode. Patienten müssen dafür nicht ins Krankenhaus. Sie erhalten zu Hause eine Sauerstoffflasche und eine Gesichtsmaske, um den Sauerstoff einzuatmen. 

• High-Flow-Sauerstoffinhalation durch eine Non-Rebreather-Maskewährend Cluster-Kopfschmerz-Attacken wird allgemein empfohlen. Patienten mit häufigen Krampfanfällen und/oder Medikamentenunverträglichkeit können die Sauerstoffbehandlung bevorzugen. Zusammenfassend wird High-Flow-Sauerstoff als effektivere Behandlung für Cluster-Kopfschmerzen empfohlen, die wenige Komplikationen aufweisen, aber die Auswahl geeigneter Fälle und Sauerstoffflussraten oder -geräte sowie der geeignete Zeitpunkt für die Sauerstoffinhalation erfordern mehr Forschung in der Zukunft.

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